Technologiczne, Gadżety, Telefony Komórkowe, Pobieranie Aplikacji!

INSS wykorzystuje sztuczną inteligencję, która identyfikuje oszustwa w zaświadczeniu o zasiłku chorobowym

Narodowy Instytut Ubezpieczeń Społecznych (INSS) rozpoczyna w najbliższy poniedziałek (15) działanie nowej usługi sztucznej inteligencji (AI). Cele zasobu wykryć możliwe oszustwa związane z wnioskami o zasiłek chorobowy.

Platforma analizuje zaświadczenia lekarskie, na podstawie których uzyskano świadczenie, wydane w przypadku nieobecności dłuższych niż 15 dni z powodu choroby w Brazylii.

Nowością w procesie jest robot opracowany przez firmę Dataprev. On skanuje wszystkie orzeczenia lekarskie dodane do Atestmedczyli środowisko samego Ministerstwa Ubezpieczeń Społecznych.

Robot porównuje dane osobowe i diagnostyczne, a także identyfikuje CRM zaangażowanego lekarza, podpis pracownika służby zdrowia i adres, na który należy przesłać plik.

W przypadku świadczeń trwających do 180 dni zautomatyzowany i wirtualny proces zastąpi usługę świadczoną standardowo w postaci konsultacji eksperckiej.

Jak wynika z analizy sprawy przeprowadzonej przez Policję Federalną, przedstawienie fałszywego dokumentu w celu uzyskania świadczenia jest w Brazylii przestępstwem i może wiązać się z konsekwencjami, takimi jak zwolnienie z pracy z uzasadnionego powodu i inne kary.

Sztuczna inteligencja jest sojusznikiem w diagnostyce i innych procesach opieki zdrowotnej

Według oficjalnych danych INSS tylko w 2024 r. złożono ponad 1,6 mln wniosków o zasiłek chorobowy, jednak około 46% z nich zostało odrzuconych ze względu na pewne nieprawidłowości w rejestracji.

Zastosowanie sztucznej inteligencji powinno przyspieszyć proces analizy tych wniosków, a także precyzyjnie zidentyfikować, których elementów w certyfikatach brakuje lub które mogą być fałszywe.

Oprócz INSS Ministerstwo Zdrowia planuje także wykorzystanie sztucznej inteligencji do skrócenia kolejek na wizyty czy badania. Środki te nie mają jednak jeszcze daty rozpoczęcia stosowania.